摘要肠套叠通常并发肠炎（由寄生虫、病毒或细菌感染、食物不适或变化、异物等引起）或全身性疾病。一般肠套叠发生在一处以上，常同时发生在两处。最初，肠道的卡压会导致部分梗阻，这可能会发展为完全梗阻。

一、概述

肠套叠是指一段肠道嵌套或套入另一段相邻的肠道内。肠套叠可发生在胃肠道的任何部位，其中回结肠套叠和空肠套叠最为常见。

2. 病理学

肠套叠通常并发肠炎（由寄生虫、病毒或细菌感染、食物不适或变化、异物等引起）或全身性疾病。一般肠套叠发生在一处以上，常同时发生在两处。最初，肠道的卡压会导致部分梗阻，这可能会发展为完全梗阻。内陷部分与肠管相连的血管因肠管内的压力和收缩而破裂，血管被撕裂。肠壁水肿，血液渗入管腔和浆膜裂。纤维素造成肠道各层之间的粘连，当肠壁坏死后，肠壁逐渐失去活力，造成整个腹腔的污染。

肠套叠

3.临床症状

肠套叠经常发生在狗身上。寄生虫或肠炎可能是幼年动物肠套叠的触发因素，小肠壁增厚或肿块可能是成年动物肠套叠的触发因素。感染细小病毒的幼犬病情突然恶化时易发生急性肠套叠，应引起充分重视。血性腹泻、呕吐、腹痛可与肠套叠同时发生，表现为难治性、间歇性腹泻和低蛋白血症。抑郁症和身体体重减轻也可能发生。

4. 诊断

当触诊肠壁增厚、拉长时，可怀疑肠套叠。 X线检查可发现肠套叠，钡餐灌肠可定位梗阻部位。超声检查对肠套叠更有效。肠套叠横切面的超声检查显示多层目标环状病变。纵向扫描显示一层平行的高回声或低回声线。实验室诊断异常可能包括：脱水、白细胞增多、贫血、电解质代谢紊乱和酸碱失衡。肠套叠可因粘膜充血而导致低蛋白血症。

5. 治疗

大多数肠套叠病例需要手术治疗，药物治疗主要针对肠套叠的根本原因。纠正水和电解质失衡。尽管肠套叠可以手动修复，但由于它经常复发，所以最好进行手术。术前应纠正脱水、电解质代谢紊乱、酸碱失衡等情况。幼小的动物应尽快接受手术。

6. 预后

应根据肠套叠的病因、病变部位、持续时间、肠套叠的完全性来判断预后。患有肠套叠的动物可能会在3-4 天内死亡，也可能存活数周。当高度肠梗阻或肠毒血症导致血容量减少和电解质酸碱失衡时，会直接导致动物急性死亡。在没有肠吻合的动物中，复发率为20%-30%。可能的并发症包括渗漏、裂开、腹膜炎，甚至可能死亡。当大量肠道被切除时，可能会出现肠狭窄和短肠综合症。