摘要鼠疫耶尔森氏菌是一种兼性厌氧革兰氏阴性球菌，可引起鼠疫。这种细菌在森林中在受感染的啃食动物（如岩松鼠、地松鼠和草原土拨鼠）和寄生在它们身上的跳蚤之间传播。

鼠疫耶尔森氏菌是一种兼性厌氧革兰氏阴性球菌，可引起鼠疫。这种细菌在森林中在受感染的啃食动物（如岩松鼠、地松鼠和草原土拨鼠）和寄生在它们身上的跳蚤之间传播。猫对鼠疫耶尔森氏菌易感，自然和实验感染的猫都会死亡，而狗对这种细菌感染有一定的抵抗力。临床上，该病多发生在春季至初秋，此时是啃咬动物及其身上的跳蚤最活跃的季节。大多数确诊的人类和猫感染病例发生在新墨西哥州、亚利桑那州和加利福尼亚州。 1977年至1998年间，确诊的人类鼠疫病例中有23例（7.7%）是由接触受感染的猫引起的。

猫可通过跳蚤叮咬啃咬动物、摄入有菌血症的啃咬动物以及摄入致病细菌而受到感染。猫食入细菌性啃咬动物后，病原菌在扁桃体和咽喉淋巴结大量繁殖，导致6只猫死亡；死亡率为38%），有些出现短暂性发热性病并伴有淋巴结肿大（16 只猫，16 只猫中有7 只；44%），有些有潜伏感染（16 只猫中有3 只；18%）

临床症状

受感染的人和猫可出现腹股沟淋巴结鼠疫、败血症、鼠疫和肺鼠疫，而狗很少出现临床疾病。腹股沟淋巴结鼠疫是猫最常见的疾病。临床上，个别猫会同时表现出该病的三种症状。大多数受感染的猫都饲养在户外，并且有狩猎史。常见的临床症状是食欲不振、抑郁、颈部肿大、呼吸困难和咳嗽。大多数受感染的猫通常会发烧。大约50%的感染猫表现出单侧或双侧扁桃体肿大、下淋巴结肿大、颈前淋巴结肿大等症状。感染肺鼠疫的猫通常会出现呼吸困难，有的还可能咳嗽。

诊断

血液学和血清生化指标异常反映体内存在菌血症，但并不是鼠疫耶尔森氏菌感染的特异性症状。中性粒细胞增多、核左移和淋巴细胞减少、乙酰氨基减少、高球蛋白血症、高血糖、氮质血症、低血压、低氯血症、高胆红素血症碱性磷酸酶和丙氨酸转氨酶水平升高是常见症状。胸部X线检查显示，肺鼠疫动物肺泡肿大，肺间质密度弥漫性增高。淋巴结抽吸细胞学检查显示淋巴组织增生、中性粒细胞浸润和双相深染。

对待

任何患有菌血症的动物都应根据临床症状接受适当的支持治疗（参见第4 章）。肿大的颈部淋巴结应引流、冲洗，术中应戴手套、口罩、穿手术衣。患病动物应肠外给予抗生素，直至食欲不振和发烧症状消退。初步治疗方案为：链霉素5mg/kg肌注，每12小时1次；肌肉注射24mg/kg。庆大霉素肌注或静脉注射，每1224小时一次；或恩诺沙星5.0mg/kg肌肉注射或静脉注射，每12小时1次。

虽然恩诺沙星对猫鼠疫的疗效尚无报道，但我使用恩诺沙星和多西环素联合用药成功治愈了3例猫鼠疫。有中枢神经系统症状的动物可用氯霉素治疗，剂量为15毫克/天，每12小时口服或静脉注射一次。病畜过了菌血症期后，应继续口服抗生素治疗21天。每8 小时20 毫克/公斤的四环素或每12 小时5 毫克/公斤的多西环素都是更合理的用药方案。在一项研究中，接受抗生素治疗的猫有90.9% 存活，而未接受抗生素治疗的猫存活率为23.8%（Eidson 及其同事，1991）。患有肺鼠疫和败血性鼠疫的猫预后较差。

人畜共患病和预防

猫应饲养在室内并禁止狩猎。尝试尽可能控制跳蚤和蚊虫。可能接触病原微生物的动物应按治疗剂量连续使用四环素或多西环素治疗7天。人们经常通过接触受感染的跳蚤、受感染动物（包括猫）的组织或分泌物以及受感染猫的咬伤或抓伤而被感染。

尽管鼠疫耶尔森氏菌对干燥敏感并且不太可能通过媒介传播，但它可以在受感染动物的尸体中存活数周至数月，在受感染的跳蚤中存活长达一年。如果在春季、夏季和初秋月份，流行地区的猫出现菌血症、呼吸道疾病，或颈部有化学区或肿块，必须戴上手套、口罩和手术衣进行治疗。可疑的动物，以及

立即消除环境中的跳蚤，直至确认或排除鼠疫耶尔森氏菌感染。当受感染的猫住院时，应将其隔离，并尽量减少参与护理和治疗的工作人员数量。接触过患病动物的人应该去看医生，看看是否需要预防性抗生素治疗。受感染的猫在接受抗生素治疗3 天后不再对人类具有传染性。处理受感染猫的区域应彻底清洁并定期消毒。