摘要饮食管理是减缓慢性肾脏病（CKD）进展的最有效方法之一。处方肾脏饮食可以使许多患有CKD 的动物的生存时间延长一倍，并显着减少住院的需要。

饮食管理的目的

饮食管理是减缓慢性肾脏病（CKD）进展的最有效方法之一。处方肾脏饮食可以使许多患有CKD 的动物的生存时间延长一倍，并显着减少住院的需要。

膳食成分简介

l 蛋白质：肾脏配方奶粉比标准成人维持配方奶粉含有更少的蛋白质。蛋白质必须容易被身体利用。最好的蛋白质来自动物源（如鸡蛋、牛奶、牛肉或鸡肉），而不是植物源（如豆腐）。宠物食品包装上注明的最低蛋白质含量不能直接比较，因为这些值受到饮食水分和热量的影响，并且可能变化很大。标签也没有揭示蛋白质的生物学价值，而生物学价值表明蛋白质被身体利用的程度。动物蛋白的生物学价值高于植物蛋白，其中以鸡蛋蛋白的生物学价值最高。

l 磷酸盐：限制磷酸盐是补肾配方的重要组成部分。蛋白质中含有磷酸盐，因此限制蛋白质也会减少磷酸盐。

l 脂肪酸：大多数商业肾脏处方食品都添加了omega-3脂肪酸，这可能有益于肾功能。

钠：虽然通常建议CKD 患者限制钠摄入量，但盐（氯化钠）对患有CKD 的狗和猫的作用尚不完全清楚。添加过多或限制盐可能有害。在大多数肾脏处方饮食中，盐通常受到适度限制。

l 钾：由于肾脏不能保留钾，患有慢性肾病的狗和猫可能会出现低钾血症。处方补肾食品（尤其是猫）通常添加钾，以补偿尿液中流失的额外钾。在一些患者中，尤其是慢性透析患者，他们接受的药物可能会增加血钾水平，当动物食用肾脏规定的饮食时，可能会出现高钾血症。

l 维生素：维生素B是一种水溶性维生素，因此会随尿液流失。肾脏配方奶粉通常比成年犬保养配方奶粉含有更高水平的B 族维生素。

饮食治疗的指征

如果血清肌酐浓度超过2.0 mg/dL（狗）和2.8 mg/dL（猫），通常建议使用肾脏处方食品。患有急性肾功能衰竭的狗和猫可能需要比大多数肾脏处方食品提供的更多的蛋白质。

后续护理

改变饮食

患有慢性肾病的人通常食欲下降，并且很少能很好地耐受快速改变食物。您的宠物可能需要几周的时间才能接受新食物，因此请耐心等待。改变饮食的一个简单方法是将新食物放入猫常用的食物碗中，并在旁边使用不同的容器盛放旧食物。如果您可以将两种食物放在相似的容器中，更换食物可能会更容易。如果猫在1 小时内没有吃新的罐头食品，请将其收起来，直到下次喂食时间。

一旦猫在一到两天后开始进食，当猫饥饿时，先提供新食物。当你的猫吃了一些新食物或拒绝吃新食物后，提供旧食物。重复这个过程，直到你的猫开始吃新食物。一旦你的猫喜欢吃新食物，你就可以开始逐渐减少旧食物，直到不再喂旧食物。例如，您可以以1/4 杯的增量减少旧食物，直到完全更换。同样的程序也适用于狗。

对于猫来说，改变饮食时使用食欲增强剂可能会有所帮助。如果患有慢性肾病的猫不吃肾脏规定的饮食或没有吃足够的食物来维持正常体重，则可以插入喂食管，以便更容易喂食足够量的正确食物。此外，可以通过饲管给予药物和液体，这减轻了患者和护理人员的压力。