摘要当人体自身的免疫系统攻击正常的身体组织时，就会发生自身免疫性疾病。在天疱疮患者中，皮肤细胞之间的桥粒（将细胞紧密结合在一起的细胞）受到免疫系统的攻击并被破坏。

术语“天疱疮”用于指发生在狗和猫身上的一组罕见的自身免疫性皮肤病。已确定以下五种类型：

落叶型天疱疮（Pemphigus foliaceus）是狗和猫中最常见的类型，腊肠犬、Schipperchs、芬兰猎犬、长须柯利犬、松狮犬、秋田犬和纽芬兰犬易感。

红斑天疱疮（Pemphigus erythematosus）是一种较温和的落叶型天疱疮，主要影响喜乐蒂牧羊犬、牧羊犬和德国牧羊犬。

寻常型天疱疮（Pemphigus vulgaris）是第二罕见且最严重的类型。

增殖性天疱疮（植物性天疱疮）是最罕见的，被认为是寻常型天疱疮的良性变体。

已在患有癌症的狗中描述了副肿瘤性天疱疮。

原因

当人体自身的免疫系统攻击正常的身体组织时，就会发生自身免疫性疾病。在天疱疮患者中，皮肤细胞之间的桥粒（将细胞紧密结合在一起的细胞）受到免疫系统的攻击并被破坏。

临床症状

落叶型天疱疮通常会引起丘疹和蜂蜜色至棕色结痂，病变通常始于面部和耳朵。

鼻子中色素（黑色素）的流失很常见；口腔色素损失很少见。

脚、足垫、甲床和腹股沟可能受到影响。

猫的病变往往位于脚趾甲以及邻近的皮肤和乳头上。

病程一般超过6个月，但皮损可扩大、消退，并可伴有皮肤继发细菌感染（脓皮病）、腺体肿大（淋巴结）、食欲不振、发热等。

在某些情况下，它会导致剧烈的疼痛和瘙痒。

红斑天疱疮通常会在面部和耳朵的皮肤上引起红斑和丘疹。

鼻色素脱失可能是最初的病变。

偶尔，足垫、阴囊或外阴也可能受累。

疼痛和瘙痒是可变的。

寻常型天疱疮是一种水疱性疾病，通常会发展成皮肤磨蚀性溃疡斑块。病变可能出现在口腔（绝大多数情况下）、腋窝和腹股沟。

唯一的症状可能是爪子松动、脱落，或者爪子周围皮肤感染和发炎。

可能会发生继发细菌感染和淋巴结肿大。

疼痛和瘙痒是可变的。

严重时可能会出现发烧、食欲不振、抑郁等症状。

增殖性天疱疮是一种丘疹至水疱疾病，可能发展成伴有渗出的疣样皮肤病。

生病的动物通常感觉良好。

疼痛和瘙痒是可变的。

副肿瘤性天疱疮与落叶性天疱疮相似，但仅发生在患有某些肿瘤的狗身上。

诊断测试

显微镜检查结痂皮损下的丘疹内容物或碎片，以及发现棘层松解细胞，高度提示天疱疮。皮肤活检可以确诊，通常可以确定是哪种类型的天疱疮。可能需要进行额外的测试，以排除类似的皮肤病，并在治疗前评估动物的总体健康状况。

治疗和随访

治疗方案

对于落叶型天疱疮和寻常型天疱疮，最初给予高剂量的口服类固醇来抑制免疫系统。如果口服类固醇无法控制疾病或引起不可接受的副作用，可能需要尝试其他免疫抑制药物。

对于红斑性和增殖性天疱疮，通常首先给予局部类固醇，同时避免阳光照射（尤其是上午10 点至下午4 点之间），可能会解决问题。如有必要，防晒霜（SPF 15 且含有二氧化钛）每天使用2-3 次可能会有效。局部或全身使用维生素E 也可能有帮助。如果这些措施不令人满意或症状复发，可以添加口服类固醇。

对于副肿瘤性天疱疮，直接治疗潜在的癌症。

后续护理

由于所有用于治疗天疱疮的药物都有潜在的副作用，因此需要监测血液和尿液样本，有时每两周一次。接受强效外用类固醇的动物应与服用口服类固醇的患者一样进行监测，因为外用类固醇也可能被全身吸收。随着动物症状的改善，逐渐减少药物剂量。

预后

叶状天疱疮、红斑性天疱疮和增殖性天疱疮的控制预后取决于疾病的严重程度，从差到好。这种疾病无法治愈，但通常是可以控制的；可能需要终生治疗，症状可能会扩大或消退。

寻常型天疱疮的预后很差。疾病得到控制和动物维持舒适生活的机会并不大。