摘要黑色素瘤是一种起源于产生深棕色色素（黑色素）的细胞（称为黑色素细胞）的肿瘤。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的，需要早期积极治疗以获得最佳结果。

介绍

黑色素瘤是一种源自产生深棕色色素的细胞（称为黑色素细胞）的肿瘤。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的，需要早期积极治疗以获得最佳结果。口腔黑色素瘤是狗中最常见的恶性肿瘤之一，但在猫中很少见。

原因

狗口腔黑色素瘤的直接原因尚不清楚。黑色皮毛的狗，例如苏格兰梗，可能面临更高的风险。黑色素瘤可以发生在任何品种的狗身上，但在某些品种中更为常见，例如可卡犬、德国牧羊犬、贵宾犬、腊肠犬和金毛猎犬。中年或老年犬（平均10-12 岁）最常受到影响。

临床症状

主要临床发现是口腔内有肿块，可能是黑色或粉红色。它们可以长在牙齿附近的牙龈（牙龈）上、脸颊内侧、上颚，甚至舌头上。可能会出现口臭、口腔和牙龈出血、食欲不振、摩擦脸部以及咀嚼或吞咽困难。在某些情况下，仅在常规体检期间才发现肿块。

黑色素瘤可以转移到下颌的淋巴结，并可以侵入附近的骨骼，从而导致牙齿松动和弯曲。

诊断测试

口腔黑色素瘤的诊断和治疗具有挑战性。与牙龈肿瘤的鉴别诊断极其重要（参见本手册中的犬牙龈瘤），因为这两种肿瘤的治疗和预后非常不同。诊断由组织病理学证实，需要手术切除肿瘤或活检。这些肿瘤具有侵袭性，可以侵入深层组织，因此必须仔细计划活检以避免影响未来的手术治疗。一些黑色素瘤可以通过细针抽吸细胞学诊断。然而，细胞学无法100%确定肿瘤是否为黑色素瘤。

通常建议进行实验室检查、胸部X光检查和腹部超声检查来确定肿瘤是否已经转移。评估身体组织中癌组织数量的过程称为癌症分期。在某些情况下，下颌的X 射线、计算机断层扫描(CT) 或磁共振成像(MRI) 可以确定口腔内肿瘤的范围。您的兽医可能会建议转诊给兽医肿瘤学家（癌症专家），以对肿瘤进行分期并制定适当的治疗计划。

治疗和随访

治疗方案

主要治疗方法是手术切除肿瘤。口腔中很难获得较宽的切除边缘（除肿瘤外还包括至少1 英寸或2 厘米的正常组织），可能需要切除牙齿、部分下颌（下颌切除术）或部分颧骨（上颌切除术）。由于通常需要进行根治性手术，因此您的狗可能需要转诊给兽医外科专家进行手术。手术切除后，有时建议进行放射治疗来杀死任何可能残留的癌细胞。

口腔黑色素瘤的最新治疗方法包括注射疫苗，调动狗自身的免疫系统来杀死黑色素瘤。该疫苗通常在手术后注射，并且只能从兽医肿瘤学家那里获得。该疫苗在原发肿瘤直径1厘米（1/2英寸）、可以成功手术切除且没有淋巴结或肺转移证据的情况下最有效。

后续护理

后续护理差异很大，取决于所采取的治疗。口腔手术后，喂软食直至伤口完全愈合。任何继发感染都需要使用抗生素，并且可能会佩戴伊丽莎白时代的带子以防止自身造成的伤害。可能需要定期进行实验室检查和胸部X 光检查以监测转移情况。

预后

犬口腔黑色素瘤的预后很差，即使采取积极的手术治疗、放疗和疫苗治疗，许多犬也会在诊断后6至12个月内死亡。